对于健康保险来说,这是好的时机。有一条轨道。也是惨的时候,赛道很拥挤。如果健康险的底层逻辑是抓住痛点,满足需求,总会有层出不穷的新赛道。枝头吹柳少,天涯何处无芳草。在这篇文章中,我们将谈论789赛道的前景几何。
行:角膜疾病保险
事实是:我国约有400-500万人因眼角膜疾病导致失明,而且这个数字还在以每年10万人的速度递增。大部分角膜盲患者需要角膜移植才能重见光明,但我国每年仅开展角膜移植手术约8000~10000例。在武汉,只有谢赫、同济、省人民医院等少数几家医院能做角膜移植手术,而在全国,能做角膜移植手术的医院不到100家。目前能开展角膜移植的医生并不多,全国大概不超过100名。2013年12月,世界首例培养的人角膜内皮细胞移植手术诞生。
笔者的感受:国内需要角膜移植的角膜盲主要集中在感染性角膜炎、角膜损伤和眼外伤引起的角膜变性。本着“兜底、扩面、提升”三管齐下的原则:一是预防保健要做好,保险服务可以支持;其次要做好方案,可以有保险服务支持;第三,要创新应用,可以通过保险服务来支持。角膜病与职业、年龄有很强的相关性,适合团体保险或个人保险。还可能出现健康险和意外险、人身险和财产险的跨界组合。保险和服务的跨界结合是必然的。
第二行:难治性高血压
事实是:难治性高血压的定义:在改善生活方式的基础上,使用3种合理可耐受的降压药(包括利尿剂)一个月后,血压仍未达标,或仅服用4种降压药血压才能得到有效控制;难治性高血压中,以原发性高血压为主(90%);继发性高血压多表现为顽固性高血压。
笔者的感受:比高血压更难的是难治性高血压。如果健康管理被人们普遍鄙视,那么对于已经进展到难治性高血压的患者,一定不能等闲视之。健康险能做的不是浑水摸鱼,而是雪中送炭。让我们看看如何在这个特殊而冰冷的轨道上,与服务行为和患者生活方式协同工作,实现效益大化、成本小化、实现速度快化。保险,有自己的BGM,质量高,。
第三行:中医医院和科室
事实:28日,香港特区政府为香港首家中医院举行了开业仪式。预计2025年医院建成,分期投入使用。中医院将分为六个子科室:内科、内科、妇科、儿科、骨科、针灸科。有70个咨询室和45个室,400个床位,其中250个住院床位和90个日间床位。预计全年门诊咨询量约31万人次。
笔者的感受:在mainlandChina和台湾省,内、外、妇、儿是西医医院长期存在的问题。他们会是中医院的新鲜事物吗?(在能力保证的前提下,在一些有限的中医优势病种上)。健康险能做的是在疗效不变的前提下发展两大空间:一是为中医诊疗服务提供患者分流,尝试付费方式改革,使总费用不高于西医科室或略高;二是对中医诊疗服务有选择倾向的条件和病例,以中医科室为导向,尊重科学和人文,体现科学性、服务性和个性化。
第四行:麻醉师和专家
事实是:麻醉医生的急救能力必须精通重症医学等其他科室。麻醉师更知道怎么做
笔者的感受:即使公立医院服务价格的改革和调整逐步到位,即使假设这个过程是迅速的,麻醉医生和专家的技术劳动价值也不会在之内被轻视。合理利益奶酪恐怕要过很长时间才能到达这里。极端的情况,排名可能比护理人员还靠后。仅仅依靠市场驱动的力量,健康保险对麻醉服务的支持并不局限于C端,必须经过B端。高端的医保和实用的服务离不开高质量的麻醉。
第5行:颈动脉斑块
事实是:目前我国有近2亿人患有颈动脉斑块,其中颈动脉斑块检出率超过40%!需要强调的是,并不是每个颈动脉斑块患者都需要开始降脂,通常需要考虑整体心血管风险后再决定是否应用。
笔者感觉在体检和之间,类似颈动脉斑块的“疾病”大量存在,大量发生。这是健康保险与体检、、健康管理和疾病管理挂钩的重要目标。技术上来说,我还在学习,但还不成熟。健康保险应该加入到这个不断成熟的过程中,以低的成本、佳的效率、大的影响,在健康事业上做出努力。可以肯定的是,健康险作为重要的支付方,可能会催生新的“疾病”,也可能会废除一些旧的“疾病”,而这些影响终都是行业和患者认可的。
第六行:陪同医师
事实是:的陪诊依托平台,和黄牛大的区别就是光明正大。平台上明码标价:排队挂号39元,送结果跑腿49元,全程陪同诊断168元。相比个人咨询,价格实惠很多。
笔者的感受:陪护医生的自我介绍一直在强调量变(比黄牛实惠),我们总说量变导致质变。但这一次,真的是质变了,量变不量变已经不重要了。这几年在国家和地方政府打击号贩子的雷霆手段下,挂号就医确实容易多了。行业的灰色利益失去了,陪护医生的平台上增加了一项新的服务,于是出现了一个新的职业。健康保险行业应该对此保持敏感,要么购买其服务,要么建立一个类似的平台。狭义来说,在生药学、医保、陪护医生的转化上有一些优势。
未完待续…
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