超声清创术 皮肤溃疡清创术 超声清创机
无论是消除生物膜还是治疗位于器械清创难以施展的部位的伤口,超声清创可以说是一种促进伤口愈合的利器。慢性伤口已经成为当今社会的主要社会问题,影响着万人的生活质量,增加其医疗花费。单单是静脉功能不全伤口就占到下肢难愈伤口的70%。伤口治疗的基本原则是规律和频繁的清创,但临床清创常常很痛,足/踝部位置有时亦不便于清创,或是深的腔洞伤口。对于慢性伤口的清创,常用的方法包括外科、酶、蛆虫、机械或自溶性清创。
手术步骤
1.创面清洗消毒:选用无菌敷料掩盖创面,清洗创面周围皮肤,毛发应予剃除,油垢可用汽油清除,再用肥皂水清洗,后用蒸馏水清洗。周围皮肤清洗完后再清洗创面。先用生理盐水简单冲洗,再用1%双氧水冲洗,用生理盐水大量反复冲洗。创面冲洗后进行皮肤消毒,目前常用碘仿(碘伏)消毒液,对皮肤刺激性小,可用于创面内冲洗。消毒后按常规铺无菌单。
2.扩创:清创应在充分暴露后进行,必要时将创口扩大,四肢创口可沿肢体长轴切开,关节处创口可做S形、z形或弧形切开。
3.失活组织和异物清除:创面内坏死失活的组织应予切除,操作要按照组织的解剖层次由浅及深逐层进行。坏死组织清除后创面应彻底止血,以免形成新的血肿。创面内的异物应尽量取出,有些小的金属异物远离伤道且不影响功能者可不予清除。
4.引流:较深的创口应放置引流,引流物可选用橡皮片、橡皮管等,片状引流物可将创腔内液体(血液、渗出液)引出至敷料上,管状引流物外接引流袋,有时加用负压或冲洗以使引流更充分。
5.缝合:清创后立即缝合创口称一期缝合,适用于污染程度轻、血供丰富的创伤,如头面部伤。胸腹腔、关节腔也应一期缝合关闭。神经、肌肉和血管组织应以皮肤被盖。污染重的伤口、已发生感染的伤口、火器伤口一般不予一期缝合,而应待感染控制后做二期缝合。
注意事项
1.伤口清洗是清创术的重要步骤,必须反复用大量生理盐水冲洗,务必使伤口清洁后再做清创术。选用局麻者只能在清洗伤口后麻醉。
2.清创时既要彻底切除已失去活力的组织又要尽量爱护和保留存活的组织,这样才能避免伤口感染,促进愈合保存功能。
3.组织缝合必须避免张力太大,以免造成缺血或坏死。
超声波清创对感染伤口、慢性难愈合伤口处理效果非常明显,如糖尿病足、窦道、瘘道、褥疮、神经营养溃疡、外伤性溃疡,由于不直接接触创面,故而可实现无痛清创。
用途和使用范围:
各类外伤、大面积创伤、烧伤、车祸伤、开放性骨折等。
骨科手术、关节置换、胸腹腔手术等可实现冲吸结合的冲洗效果。
对难愈合伤口、感染伤口,如糖尿病足溃疡、褥疮、化浓性创伤、创面窦道等可采用超声波清
适用科室
创伤外科、骨外科、烧伤科、分泌科、急诊外科、乳腺外科、普外科、肛肠科、手足外科、血管外科、皮肤科、康复理疗科、手术室、换药室等
经过多方位了解该机已经被省内外众多医疗单位所使用。经反映临床效果好,患者舒适无痛苦,有收费标准。
全国甲类医保报销,有统一的收费编码