清创术用于慢创修复-超声清创机(清创水刀）

清创术用于慢创修复-超声清创机(清创水刀）

    清创手术针对创口管理方法起着至关重要的作用，但临床中清创手术实效性怎样，是不是有什么阻碍，文中所推荐的科学研究可以满足同行业参照，还可以在中国开展类似科学研究，其针对进行合理伤口继续再教育具备很不错的指导意义；做为在线调研科学研究，简便易行，但结果具有非常好的实践活动指导意义。

    提升创口床环境湿度为伤口修复带来了自然环境，湿性创口床能够促进自可溶清创手术来达到清洁伤口的效果。根据湿性痊愈自然环境来清除失去活性组织是普外和酶清创手术的高效取代（Ouseyet al,2016）。清创手术（Debridement）就是指清除创口床失去活性机构，将慢性伤口的分子结构和体细胞自然环境转变成亚急性情况，以推动痊愈（Schultzet al,2003）。清创手术能够降低创口病菌负载、操控发炎和臭味，刺激性小肉粒产生而推动痊愈（Sieggreen&Maklebust,1997)。临床医学所使用的清创手术方法很多，包含自可溶、酶、水普外、超声波、微生物、机械设备、拉丝垫、针刺伤和普外等。清创手术前合理和**的评定创口病人是必要的，而采用TIME（T-机构，I-发炎／感柒，M-环境湿度，E-上皮细胞边沿）标准（Schultz2003; Leaper,2012）能够为医护人员提供一种结构型的办法，帮我们**评定临床医学要求。清创手术经常被当作一种创口床精心准备的方式，但考虑到创口边沿和周边肌肤也很重要，清创手术的概念不但应当包括清除创口床微生物负载，还应当注重“释放创口边沿和周边肌肤”（Strohalet al,2013）。清创手术的决策与方法的挑选应当以对病人合理为原则，这一点至关重要，必须临床医学医护人员把握对应的技术性与知识技能，便于安全与合理的实行评价和医治。

创口医治积累的经验

72名参加者（94.7%）慢性创口均医治，4名只医治慢性伤口。80%的参加者医治下肢静脉溃烂、复合型溃烂、工作压力溃烂、普外创口，极少数参加者糖尿病治疗足溃疡和烫伤（表6）。别的创口大多为病菌感染创口和皮肤撕裂伤。

伤口清创积累的经验

绝大多数参加者（72，93.5%）汇报其开展伤口清创，5名汇报不参加清创手术的参加者中4名是由于经验不足或学习培训，一名由于没空。不论是否实行清创手术，参加者都会认为清创手术能够协助伤口修复，每个人表明若是有简单高效的清创手术方式，都是会应用。

符合现代清创技术要求，利用超声“空化”效应有效去除各类细菌、真菌及坏死组织，促进伤口愈合，减少病人痛苦。本机操作便捷、治疗时间短，有效减轻医护人员工作强度，设备利用率高。针对难愈合伤口（如糖尿病足、褥疮等）有突出效果，适合乡镇卫生院、社区医院、民营医院等基层医疗机构配置。特添加数字控温功能，为科室清创带来更佳的使用效果，有助于伤口对药物的吸收。

超声波发生器产生的电能通过治疗手柄中集成的高精度压电陶瓷片（PZT）转换为超声频率的机械振动（25-50KHz）。低频超声振动通过特制的钛合金手柄放大。当手柄端面接触人体组织时产生空化效应（微小气泡周期性内爆，瞬间可产生高达几十兆帕甚至上百兆帕的压力），形成高速微射流。经过大量研究发现这种效应具有高效深层穿透杀菌和促进伤口愈合的特性。富含胶原的细胞组织（如神经、血管、结缔组织等）不吸收该频率超声能而不会被破坏。超声波针对性的清创即杀死了病毒细菌又保护了正常组织，减少了创口面积，有助于创口的愈合，降低了手术清创的难度，减轻了病人的痛苦。

无损伤超声清创，深层杀菌、促使纤维蛋白层的愈合，改善伤口环境，彻底解除病人疼痛