犬伤清创机--高压灌冲犬伤机

狂犬病暴露防止处置工作标准（2009年版）

第1条狂犬病暴露就是指被狂犬病、疑是狂犬病或是无法确定健康的生活狂犬病毒寄主动物咬伤、抓破、舔吸黏膜或是破损皮肤处，或是开放性伤口、黏膜触碰可狂犬病毒的生物唾沫或是机构。

第二条 依照触碰方式及曝露水平将狂犬病暴露分成三级。 触碰或是喂养动物，或是完好的肌肤被舔为I级。

外露皮肤被轻咬，或是无渗血的轻度抓破、擦破为Ⅱ级。

单处或好几处贯通性肌肤咬到或是抓破，或是破损皮肤被舔，或是开放性伤口、黏膜污染为Ⅲ级。

第三条狂犬病预防处理医院门诊的医生在判断曝露等级后，根据需求，应立即开展伤口处理方法；在告之曝露者狂犬病毒伤害及理应所采取的处置措施并得到知后，采取相应处置措施。

第四条 认定是I级露出者，不用开展处理时，根据Ⅲ级曝露处理。

第六条 认定是Ⅲ级露出者，应当及时处理伤口并注入狂犬病毒被动免疫制剂，接着注射狂犬疫苗。

第七条伤口处理方法包含完全清洗和消毒杀菌解决。部分伤口处理方法要趁早，就医时如创口已结疤或是痊愈一般不认为开展伤口处理方法。清理或是消毒杀菌时若疼痛感给与局麻。

创口清洗：用20%的肥皂液（或者其它弱碱性清洁剂）和一定压力流动性冷水更替完全清理、清洗全部咬到和抓患处少15min。随后用盐水用温水取代）将创口清洗，完用无菌检测药棉将伤口残余液吸尽，确保在患处残余肥皂液或是清洁液。比较深创口清洗时，用针管或是高压脉冲器材深层开展注浆清理，做好全方位完全。

消毒杀菌解决：完全清洗完用2-3%碘伏（碘酒）或是75%乙醇涂擦创口。如创口碎烂机构比较多，应该先给予消除。第八条如创口状况容许，理应尽量减少手术缝合。术后伤口手术缝合和抗生素的保护性应用理应在决定曝露小动物种类、创口大小部位及其曝露后时长间隔的别看待。

创口轻度时，并不手术缝合，也可以不捆扎，能用透气性能医用敷料遮盖创口。创口比较大或是脸部受伤危害容貌或是作用时，须经手术缝合的，在做完清创手术消毒杀菌后，应当先用抗狂犬病血清或是狂犬病毒人免疫球蛋白作创口四周的侵润抗原侵润到体系中，以中和病毒感染。几小时后（不得少于2钟头）手术缝合和捆扎；伤口深大而者理应摆放引流管，以利于创口污染物质及分泌物增多的排出来。创口比较深、环境污染情况严重酌情考虑开展抗破伤风针处理应用抗菌素等，以操纵狂犬病毒之外的感柒。 第九条 独特位置的伤口处理方法。眼周：蔓延到眼球的伤口处理方法时，得用无菌检测生理盐水冲洗，一般不用任何消毒液。口腔内部：口腔内部的伤口处理方法在牙医帮助下进行，清洗时要注意维持头底位，以防冲洗液注入咽喉而引起室息。生殖器官或肛门口部黏膜：伤口处理方法、清洗方式同肌肤，留意清洗方位理应往外，防止环境污染深层黏膜。之上独特位置创口大时建议使用一期缝合（在术后或是创伤后的容许期限内马上手术缝合伤口），便于功能恢复。 第十条曝露后狂犬疫苗注射理应要趁早。