低温冲击镇痛治疗仪-中西医低温镇痛仪

（1）对照组用肌内效贴治疗。

方法：棉签清洁患侧踝关节肿胀处，贴上爪形贴布，隔日1次，每次贴扎一般维持24h左右，如患处皮肤出现过敏、脱落或变形则立即重贴或者停止。

（2）观察组：在对照组基础上增加低温冲击镇痛仪治疗，仪器由河南清领器械集团提供，型号为 CryofosⅠ。

方法：治疗师治疗枪置于距离表皮大约 6-8cm位置，围绕踝周围肿胀处进行垂直喷射以打圈的方式慢慢地小范围移动，喷射时间约为10s内，以皮肤上结成一层薄薄的白霜为准，每次总治疗时间约为1-2min，每日2次且时间间隔8h 以上。

疗效评价指标

1、疼痛情况：

采用视觉模拟评分法(VAS)进行评估，共0-10分，评分尺上有一条10cm的横线，0到10表示疼痛逐渐加重，让患者横线上划一记号，来表示疼痛的程度。

2、肿胀度测量：

治疗前后消肿度对比，测量方法:在距跟骨结节 1 cm 处，用皮尺环绕整个足部.测量通过跟骨结节的小周长。

肿胀度=[(患肢的肢体周径-健肢相同部位周径)／健肢相同部位周径]x100％。

肿胀评估标准：

Ⅲ度：明显肿胀，有张力性水泡 2 个以上；

Ⅱ度：肿胀比较明显,皮纹消失,有较小或未出现水泡；

I度：稍微肿胀，皮纹存在；

0度：无肿胀。

结    果

治疗后第 2 天，两组 VAS 评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；

治疗后第 3、5 天，观察组患者的足踝部疼痛明显减轻，与对照组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

治疗后，开始消肿时间为(36.68±4.83)h，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组完全消肿率(0 度)达89.5％，明显高于对照组的 63.1％，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

讨    论

本研究显示，低温冲击镇痛仪联合肌效贴治疗的观察组治疗后第 2天后足踝局部疼痛评分与对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，但治疗后第 3、5天疼痛及肿胀差异有统计学意义(P＜0.05)。

说明治疗后第 2、3、5天低温冲击镇痛仪联合肌效贴治疗对减轻足部肿胀具有很好的疗效，可提高足踝完全消肿率，与传统冰袋相比，具有制冷方便，快速、治疗时间短、效果显著以及安全无菌等优势，能够快速减轻患者疼痛和肿胀，提高临床疗效。

低温冲击镇痛仪联合肌效贴治疗可减轻闭合性跟骨骨折术前肿痛、缩短病程，临床收益大，值得临床推广。

低温冲击镇痛仪独有的低温冲击疗法，低温冲击镇痛仪应用新的神经性低温刺激技术，高压（50bar）超低温（-78℃）的CO2从治疗枪喷射出，直接作用于治疗部位，高压带来的冲击力。在极短时间内（约30秒）皮肤温度（约32℃）骤降至4℃以下，环境的骤变通过皮肤感受器的传导使机体迅速作出一系列应激反应，诱发神经系统的一系列神经反射，引起大量的生理反应：反复的血管舒缩，血管透过性的恢复，带来热冲击效应，快速达到镇痛、消肿的疗效。