多功能超声清创机
清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏,对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用,应予以重视。
清创术
清创术是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口,使之尽量减少污染,甚至变成清洁伤口,达到一期愈合,有利受伤部位的功能和形态的恢复。
开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲,清洁伤口是很少的;意外创伤的伤口难免有程度不同的污染;如污染严重,细菌量多且毒力强,8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好,伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。
清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏,对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用,应予以重视。
适应症
8小时以内的开放性伤口应行清创术,8小时以上而无明显感染的伤口,如伤员一般情况好,亦应行清创术。如伤口已有明显感染,则不作清创,仅将伤口周围皮肤擦净,消毒周围皮肤后,敞开引流。
术前准备
1.清创前须对伤员进行全面进行,如有休克,应先抢救,待休克好转后争取时间进行清创。
2.如颅脑、胸、腹部有严重损伤,应先予处理。如四肢有开放性损伤,应注意是否合并骨折,摄X线片协助诊断。
3.应用止痛和术前镇痛药物。
4.如伤口较大,污染严重,应预防性应用抗生素,在术前1小时,手中术毕分别用一定量的抗生素。
5.注射破伤风抗毒素轻者用1500 U,重者用3000 U。
手术步骤
1.清洗去污:分清洗皮肤和清洗伤口两步。
⑴清洗皮肤:用无菌纱布覆盖伤口,再用汽油或乙MI擦去伤口周围皮肤的油污。术者按常规方法洗手、戴手套,更换覆盖伤口的纱布,用软毛刷蘸消毒皂水刷洗皮肤,并用冷开水冲净。换另一支毛刷再刷洗一遍,用消毒纱布擦干皮肤。两次刷洗共约10分钟。
⑵清洗伤口:传统做法为:去掉覆盖伤口的纱布,以生理盐水冲洗伤口,用消毒镊子或小纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。使用多功能清创机的脉动压力清创功能,可以快速冲洗掉创面内的污物、血凝块和异物,并且对完好组织不会造成伤害,除菌率可高达96.3%。
2.清理伤口
施行麻醉,擦干皮肤,用碘酊、酒精消毒皮肤,铺盖消毒手术巾准备手术。术者重新用酒精或新洁尔灭液泡手,穿手术衣,戴手套后即可清理伤口。
对浅层伤口,传统手工清创的做法为:将伤口周围不整皮肤缘切除0.2~0.5cm,切面止血,消除血凝块和异物,切除失活组织和明显挫伤的创缘组织(包括皮肤和皮下组织等),并随时用无菌盐水冲洗。使用多功能清创机的脉动压力清创功能,每分钟900-1800次的脉动水柱冲洗创面,可快速有效地将创面裂缝中的异物被翻动和冲掉。并且实现多方位,大水流适度压力的清创。此清创方法还可以大大减少患者的痛苦,促进医患关系的和谐。