一、物理治疗对人体的作用
1、运动治疗的作用:维持和改善运动器官的功能、增强心肺功能、促进代偿功能的形成与发展、提高神经系统的调节能力、增强内分泌系统的代谢能力、调节精神和心理。
2、物理因子治疗作用:消炎、镇痛、抗菌、镇静与催眠、兴奋神经-肌肉、缓解痉挛、软化瘢痕、消散黏连、加速伤口愈合、加速骨痂形成。
3、物理因子治疗对人体作用的特点
(1)共同性:①生理作用:改变组织细胞和体液内离子的比例和微量元素含量,引起体内某些物质分子结构变化,影响酶活性,调节物质代谢,使体内产生生物学高活性物质,增强血液和淋巴液循环,改变生物膜、血管、皮肤、黏膜和其他组织通透性,引起组织温度改变。②治疗作用:如促进神经一内分泌信息控制系统功能障碍的消除,提高机体或某些系统、器官的功能水平,改善组织器官的血液循环和营养,促进组织修复和再生,提高局部或全身的抵抗力,镇痛作用,消炎、消肿作用,缓解痉挛,脱敏或致敏作用,增强机体的适应能力,提高药物向组织器官渗透等。
(2)特异性:紫外线优先作用于外胚层组织及表皮、皮肤神经末梢感受器;超短波优先作用于结缔组织、巨噬细胞系统,并可较明显地作用于血管系统、自主神经一内分泌系统、骨组织等;直流电优先作用于周围神经末梢感受器和周围神经纤维;正弦调制中频电流,可使疲劳肌肉中RNA含量升高,并能增强大脑皮质、椎体神经细胞、核内脱氧核糖核酸蛋白的荧光强度。
直流电疗法直流电定义:一种方向固定、强度不随时间变化的电流。
交流电定义:一种方向随时间作周期性变化的电流。
生理作用:
①使血管舒张
②改变中枢神经兴奋性、引起内脏和血管的舒张收缩功能、引起骨骼肌的收缩、刺激皮肤感觉神经末梢。
③改善腺体的分泌功能。
④促进骨折愈合。
单纯直流电疗法治疗作用:消炎止痛、镇静和兴奋作用、对静脉血栓的促进溶解作用、促进骨折愈合、调节冠状动脉舒缩功能治疗冠心病、破坏肿瘤细胞和组织治疗癌症。
直流电离子导入的治疗作用:①直流电和药物的综合性作用。②神经反射作用。
低频电疗法
1、低频电疗法定义:医学上频率在1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流或低频脉冲电流。应用低频脉冲电流作用于人体来治疗疾病的方法称为低频电疗法。
2、生理作用与治疗作用:兴奋神经肌肉组织、镇痛、改善局部血液循环、增加局部营养、促进伤口愈合、促进骨折愈合、消炎、镇静、催眠。
四、经皮电神经刺激疗法
1、生理作用和治疗作用:镇痛、改善周围血液循环、促进骨折、伤口愈合、治疗心绞痛。
2、适应症:各种急慢性疼痛: 各种神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口痛、分娩宫缩痛、痛经、牙痛、癌痛、肢端疼痛、幻肢痛等,也可用于治疗骨折后愈合不良。
3、注意事项:
①治疗部位:皮肤有瘢痕、溃疡或皮疹时,电极应避开这些部位;电极与皮肤应充分接触以使电流均匀作用于皮肤,以免电流密度集中引起灼伤;电极部位保持清洁,便于通电。
②对儿童进行治疗时:缓慢开机先以弱电流消除恐惧,再将电流逐步调至治疗量。
③综合治疗时:先采用温热治疗法,再行TENS进行镇痛,可增加局部血流量,降低皮肤电用,增强治疗作用。
五、中频电疗法
1、定义:应用频率1~100kHz 的脉冲电流治疗疾病的方法,称为中频电疗法。
2、作用特点:
①能克服组织电阻,与低频电相比,能作用到更深的组织。
②双向无电解作用。
③兴奋神经肌肉组织。
④镇痛和促进血液循环。
⑤有的疗法可以选用两种以上的电流,患者不易产生适应性。
六、干扰电疗法:
1、定义:又名交叉电流。传统干扰电疗法,即静态干扰电疗法是将两路频率分别为4000Hz与4000士100Hz的正弦交流电,通过两组(4个)电极交叉输人人体,在电场线的交叉部位形成干扰电场,产生差频为0~100Hz的低频调制中频电流,这种电流就是干扰电流。应用这种干扰电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法。
七、调制中频电疗法
1、定义:又称脉冲中频电疗法,使用的是一种低频调制的中频电流,其幅度随着低频电流的频率和幅度的变化而变化,调制中频电具有低、中频电流的特点和治疗作用。
2.作用特点:兼并中频、低频特点
(中频:
①能克服组织电阻,与低频电相比,能作用到更深的组织、
②双向无电解作用、
③兴奋神经肌肉组织、
④镇痛和促进血液循环;
低频:
①低频率、小电流,电解作用较直流电弱,有些电流无明显的电解作用;
②电流强度或电压可有增减、升降的变化;
③对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用;
④无明显热、作用)、电学参数变更。
3、治疗作用:镇痛、促进血液循环、促进淋巴回流、兴奋神经肌肉、提高平滑肌张力作用、调节自主神经功能、消炎、药物离子导入。
4、临床应用:
①适应证:颈肩背腰腿痛,肌肉扭伤、肌纤维组织炎、腱鞘炎、滑囊炎、关节纤维性挛缩、瘢痕、粘连、血肿机化,注射后硬结,面神经炎、肌萎缩、胃肠张力低下、尿路结石、慢性盆腔炎、术后肠麻痹等;中枢性瘫痪,小儿脑性瘫痪,肌强直,周围神经炎或损伤引起的弛缓性瘫痪,血管神经性头痛,胃十二指肠溃疡,慢性胆囊炎,尿路结石,脊髓损伤引起的神经源性膀胱功能障碍、张力性尿失禁、尿潴留等疾病。