经颅磁刺激疗法-治疗脑卒中及脑损伤

一、经颅磁刺激疗法介绍

                随着技术的发展，具有连续可调重复刺激的经颅磁刺激（rTMS）出现，并在临床精神病、神经疾病及康复领域获得越来越多的认可。它主要通过不同的频率来达到治疗目的，

        高频（＞1Hz）主要是兴奋的作用，低频（≤1Hz）则是抑制的作用。因其无痛、非创伤的物理特性，实现人类一直以来的梦想—虚拟地损毁大脑探索脑功能及认知功能。

        与PET、FMRI、MEG并称为“二十一世纪四大脑科学技术”。

二、经颅磁刺激技术发展

                1985年，Barker成功研制出第一台经颅磁刺激仪，并率领研究小组成立英国磁刺激公司。

                1988年，华中科技大学同济医院成功研制出中国第一台经颅磁刺激仪。

                1992年，美国公司推出了第一台rTMS。

                2005年，华中依杰与华中科技大学合作研制出中国第一台rTMS.

                2006年，北京安定医院、北京大学第六医院相继启动了经颅磁刺激治疗精神病业务；

                2010年，北京市科委牵头正式成立世界首个“经颅磁刺激临床治疗精神障碍规范”研究课题；

三、经颅磁刺激仪介绍

                      经颅磁刺激仪所发出的磁场，对大脑皮质下细胞、脊髓神经及周围神经进行无创电刺激，可以通过改变神经元兴奋性进而调节大脑皮质各区域的功能。

                1、高频率高强度的磁场，使神经兴奋增加。低频刺激的作用则通过神经内部的联系，双向调节大脑神经兴奋与抑制功能之间的平衡，产生长效影响。

                2、磁场对神经递质和受体作用，生多巴胺（DA）5—羟色胺（5—HT）、谷氨酸增加，并调制受体的敏感性。

                3、对基因表达的影响，磁场引起大脑皮质较广泛的c—fos基因表现增加，转录因子CREB磷酸化、mRNA表现增加。

                4、对脑血管血流、代谢、内分泌的影响，影响脑垂体、肾上腺轴的功能，使大脑应急能力增加。

                
四、经颅磁刺激仪能起到什么治疗效果？

        立体螺旋状电磁头产生的脉线和磁场，构建成磁疗立体网，刺激中枢神经系统(主要是大脑皮层)。在受刺激的区域，大脑皮层神经

        细胞产生膜电位和感应电流，影响脑内代谢和神经电活动， 引起一系列的生理生化反应，从而达到增加脑部血液循环、提

        高大脑代谢、调节神经系统、改变大脑功能异常的作用。它克服了传统物理治疗无法穿透颅脑屏障的缺陷，也解决了很多药物

        难以实现的效果，此项技术已经成为神经康复不可取代的前沿科学。