HFCWO(胸壁振荡排痰技术)—— 气动排痰机

HFCWO技术概述

        HFCWO（High-FrequencyChest WallOscillation）是一种胸部物理治疗技术，也称为高频胸壁振荡或高频胸壁压缩。这项技术起源于20世纪六、七十年代，主要用于协助患者排除气道分泌物，属于振荡性气道廓清装置的一种。HFCWO系统通常由一个可调节强度和频率的空气脉冲主机和一个用于穿在患者身上且可充气的背心组成，两者通过管子连接。脉冲主机将少量气体以一定频率和幅度快速交替注入背心或撤回，产生高频率低振幅运动，均匀地作用于整个胸壁，并通过胸壁传到肺部各级支气管，反复产生类似咳嗽的剪切力，改变分泌物的理化性状，使分泌物得到松解，促进肺部周边细末支气管的分泌物向大气道移动。

HFCWO的应用

        HFCWO技术适用于多种疾病，包括囊性纤维化病、支气管扩张、支气管哮喘、COPD、肺炎、肌萎缩症、脊柱肌肉萎缩、脑瘫、脊髓损伤、支气管肺发育不良、闭塞性支气管炎、支气管软化症、呼吸机依赖、肺曲霉病、肺纤维化病、心肺移植术、原发性纤毛动力障碍症疾病等。它可以显著改善呼吸困难和咳嗽、咳痰症状，促进支气管分泌物排出和提高肺通气功能。

HFCWO的使用注意事项

在使用HFCWO时，需要注意几个方面：

• 背心的选择：根据患者的胸围选择合适的背心或胸带。

• 振荡频率：一般选择10-14Hz，频率10Hz可能达不到治疗效果。

• 振荡强度：一般选择1-4档，振荡强度对应振荡压力，需根据患者舒适度和配合度调整。

• 振荡时间：家庭和普通患者建议每次15-30分钟，2-3次/日；危重患者可能需要减少每次振荡时间，增加使用次数。

使用HFCWO时还需要注意处理不舒适感、预防反流呕吐、监测心律失常、注意循环障碍、防止皮肤损伤、评估骨折风险以及出血风险等问题。

HFCWO的临床效果

        研究表明，HFCWO技术在高龄卧床患者中应用可以显著改善呼吸困难和咳嗽、咳痰症状，促进支气管分泌物排出和提高肺通气功能。在单孔胸腔镜肺叶切除术后，使用HFCWO可以提高排痰量，显著改善患者肺功能和缺氧状态，且不会增加肺部感染、无胸腔大量出血、恶性心律失常、呼吸窘迫综合征等并发症的发生率，不影响住院时间，具有较好的安全性。