经颅磁刺激（TMS）和重复经颅磁刺激（rTMS）
经颅磁刺激（TranscranialMagnetic Stimulation,TMS）是一种无痛、无创的绿色治疗方法，它通过磁信号刺激大脑神经，不受颅骨的阻挡，能够直接作用于大脑皮层。这种技术不仅 限于脑部的刺激，也可以用于刺激外周神经肌肉。TMS技术在临床精神病、神经疾病及康复领域得到了广泛的认可，并随着技术的发展，出现了具有连续可调重复刺激的经颅磁刺激（rTMS）。
经颅磁刺激
rTMS的工作原理和应用
rTMS通过改变刺激频率来分别达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能的目的。高频率、高强度的rTMS可以产生兴奋性突触后电位总和，导致刺激部位神经异常兴奋，而低频刺激则可以通过双向调节大脑兴奋与抑制功能之间的平衡来治疗疾病。对rTMS刺激的局部神经通过神经网络之间的联系和互相作用对多部位功能产生影响。不同的患者可能需要不同的强度、频率、刺激部位、线圈方向来调整，以取得良好的治疗效果。
rTMS工作原理
rTMS的治疗效果和安全性
rTMS治疗已被证明对抑郁症、焦虑症和失眠等疾病有效，特别是对于那些对传统药物治疗反应不佳的患者。它是一种安全、无创的非药物治疗手段，通常比抗抑郁药物的副作用要小。在非常罕见的情况下，rTMS治疗可能增加癫痫发作的风险，但实际上发生率极低。在进行rTMS治疗前，医生会评估患者的病史和当前的药物使用情况，以降低潜在的风险。
rTMS的治疗流程
rTMS治疗通常在门诊进行，不需要麻醉。治疗过程中，患者会坐在椅子上，佩戴耳塞，并将磁线圈放在头部。治疗师会确定磁线圈的zui佳位置，并通过一系列短脉冲测量患者的运动皮层阈值，以确定治疗所需的能量大小。治疗过程中，患者可能会感到轻微的头部不适或疼痛，但这些感觉通常比较轻微，不会影响日常生活。每次治疗通常在20分钟左右，整个疗程可能需要1-2个疗程以上的治疗才能看到显著的疗效。
rTMS的未来发展
随着技术的不断进步，rTMS的应用范围有望扩大，包括治疗其他神经精神疾病。研究人员正在探索rTMS在癫痫、耳鸣、神经性疼痛、中风、偏头痛、帕金森病等疾病治疗中的潜力。rTMS也被用于神经功能的研究，帮助科学家更好地理解大脑的工作机制。