胸壁振荡排痰治疗概述
胸壁振荡排痰治疗是一种利用高频胸壁振荡(high-fre wall oscillation,HFCWO)技术的物理治疗方法,通过高频振动帮助患者排出呼吸道的分泌物。这种方法主要用于治疗各种导致痰液分泌增多的疾病,如囊性纤维化、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎等。
工作原理
HFCWO系统主要由空气脉冲主机和充气背心组成,通过管子连接。脉冲主机产生压缩空气,快速充气和放气背心,产生胸腔振荡,使痰液松散并沿气道移动至主气管,再通过咳嗽或人工吸引方式排出体外。
使用方法
插入电源,开机;
根据患者情况调节参数;
连接机器及排痰管路,为患者穿戴好背心;
开始治疗,时长约10分钟至患者zui高耐受值;
治疗结束后,鼓励患者咳痰,必要时进行吸痰;
注意患者生命体征,适时调整治疗参数。
适应症与禁忌症
适应症
各种呼吸系统疾病导致的痰液分泌增多;
建立人工气道,需机械通气患者;
年老体弱、长期卧床患者;
术后疼痛引起深呼吸、咳嗽困难者;
慢性阻塞性肺病急性加重、肺不张、腹部感染者;
支气管扩张、囊性肺纤维化伴大量咳痰者。
禁忌症
血流动力学不稳定的活动性出血;
尚未固定的头部和颈部外伤;
颅内压过高;
近期脊柱手术或急性脊柱损伤;
支气管胸膜瘘;
急性心力衰竭引起的肺水肿;
大量胸膜渗液或脓胸;
肺栓塞;
肋骨骨折伴或不伴连枷胸;
胸部外伤、开放性创伤或皮肤感染;
近期安置了经静脉或皮下的起搏器;
肺挫伤;
骨质疏松症或肋骨骨髓炎;
凝血症或存在深静脉血栓;
胸部疼痛;
近期发生的心肌梗死。
效果评价
研究表明,HFCWO能有效改善患者的肺功能,促进血液循环,增加氧合量,预防和治疗肺炎及肺气肿。此外,它还能有效治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD),并能显著提高患者的治疗效率和舒适度。
总结
胸壁振荡排痰治疗作为一种非侵入性的物理治疗手段,以其独特的优势在临床上得到了广泛应用,尤其适合于无法有效自我排痰的患者群体。通过上述分析可以看出,其在疗效、安全性、便捷性等方面均有较好的表现,值得在呼吸科治疗中进一步推广应用。