直立倾斜试验系统
晕厥
也就是老百姓俗称的一过性晕倒
是一种常见临床症状
持续时间短
可迅速而自发地恢复
随着医学技术的发展
人们发现血管迷走性晕厥
是晕厥中Zui常见的病因
据不完全统计
约有80%晕厥属于此类
今天
我们就带大家 去了解一下
被誉为 打开“晕厥”黑箱钥匙的检查
直立倾斜试验
直立倾斜试验是评价自主神经功能的一种常用方法，是在有设备及医生保护的情况下，通过调整倾斜床的角度迅速改变体位，使受试者被动处于头高位倾斜状态，刺激神经和心脏、血管等，从而激发和诊断血管迷走神经性晕厥等的一项检查技术，在晕厥的诊断和鉴别诊断中有着重要意义，是诊断血管迷走神经性晕厥的金标准。
在诊断血管迷走神经性晕厥之前，要排除心脏和脑部疾病，通过心电图、超声心动图、24小时动态心电图等了解有无先天性心脏病、心律失常等心脏疾病。通过脑电图、头部CT或核磁共振排除脑部疾病，如癫痫、脑血管畸形、脑出血、脑血栓等。因为该类疾病预后差，如不及时发现将会导致患者严重后果。
如果通过各种检查没排除上述疾病，但患者表现与血管迷走神经性晕厥症状相似，就要高度考虑血管迷走神经性晕厥。目前对血管迷走神经性晕厥Zui有诊断意义的是直立倾斜试验。
01
哪些患者适合做直立倾斜试验？
1.反复不明原因晕厥
2.无先兆的单次晕厥或高风险外伤性不明原因晕厥
3.诊断和鉴别诊断血管迷走神经性晕厥、直立位低血压和体位性心动过速综合征
4.鉴别晕厥和非抽搐性癫痫
5.鉴别心因性假性晕厥
6.鉴别老年性晕厥和跌倒
7.血管迷走神经性晕厥和直立位低血压患者的训练治疗
02
哪些患者不能做直立倾斜试验？
1.评价晕厥患者的治疗效果
2.跌倒致严重事件及病情不稳定
3.颅内外严重血管狭窄，冠状动脉、主动脉瓣和二尖瓣重度狭窄，重度肥厚型梗阻性心肌病
4.重度贫血
5.严重心律失常
6.中高度高血压
7.妊娠
平板运动试验系统
血管迷走神经性晕厥多见于学龄儿童，女孩多于男孩。该病发作时查体可见血压下降、心跳缓慢、瞳孔扩大等体征，发作期间常无阳性体征，给诊断带来极大困难，且常常没有明确的结果，极易误诊、漏诊。临床中，常有血管迷走性晕厥患者被误诊为癫痫。