外科皮肤溃疡超声清创术—多功能超声清创机

皮肤溃疡超声清创术——超声清创机

   传统的清创方法和设备具有一定的局限性，急需新的、高效的多功能清创治疗方法和治疗设备应用于临床，近期整形美容科新引进多功能超声清创机，它是集超声清创、高压冲洗、负压吸引三大技术于一体的多功能清创系统。利用高压冲洗快速清除创面异物，通过超声清创的“空化”效应，有效去除坏死组织，杀灭细菌，利用负压吸引快速回收清洗废液，防止创面二次污染，达到高效清创的目的。一方面进行了彻底清创，减少伤口异物残留，在很大程度上降低患者二期激光治疗异物引起的色素沉着概率，减轻患者痛苦，降低医疗费用；另一方面保护了正常组织，减少了创口大小，有助于创口的愈合从而增加了安全性，降低了清创手术的难度。

清创术的临床意义：

• 是创面基底的准备和其后续愈合的重要步骤

• 通过清创恢复慢性创面的各种细胞对愈合信号的反应，重新启动愈合过程

• 通过清创显现溃疡真正的面积

• 只有清除所有的坏死组织和异物，创面才有可能生长

• 对于污染创面，清创可降低细菌负荷减少感染的机会

  
  

外科清创的指征：一般原则：创底存在感染、坏死组织及异物

临床表现：伤口红、肿，有脓液渗出，有腐苔、有骨质外露伤口长期不封闭愈合

外科清创的原则：

• 基本原则：清除一切坏死、感染、影响愈合的组织和异物

• 去骨留皮：去除死骨，保留可能有活力的皮肤

• 抽筋存肌：切除坏死肌腱和筋膜，保留未感染肌肉

选择清创术的时机：

局部有足够的血液供应

• ABI结果至少要＞0．5以上

• 经皮氧分压＞30mHg

• 大血管闭塞，但患者有良好的侧枝循环

• 患者已经进行过血管重建

血糖控制良好

• 高血糖将直接影响伤口愈合

• 血糖如＞11mmol／L无论采取什么方法伤口都将无法愈合

  
  

坏疽部位与正常组织分界清楚，感染得到初步控制，脓肿局限，坏死组织下无特殊的组织结构，患者心、肾功能良好及全身状况能耐受清创

清创术中需要注意的2个重要问题：

• 足部骨和肌腱组织丰富，间隙非常多，感染可能沿肌腱韧带间隙扩散，打开要彻底，

• 血运有效区域内施行清创手术

  

  用途和使用范围：

• 各类外伤、大面积创伤、烧伤、车祸伤、开放性骨折等。

• 骨科手术、关节置换、胸腹腔手术等可实现冲吸结合的冲洗效果。

• 对难愈合伤口、感染伤口，如糖尿病足溃疡、褥疮、化浓性创伤、创面窦道等可采用超声波清

  适用科室

• 创伤外科、骨外科、烧伤科、内分泌科、急诊外科、乳腺外科、普外科、肛肠科、手足外科、血管外科、皮肤科、康复理疗科、手术室、换药室等