低温冲击镇痛治疗仪
采用新的超低温治疗技术,将-78℃的液态CO₂,在治疗区域形成干冰微晶。干冰迅速升华转变成气体吸收大量的热量,使受损组织及组织周边环境温度迅速下降,在30秒治疗区域温度骤降至4℃以下,产生温度冲击效应,引起神经肌肉系统和血液淋巴系统的综合性反应,快速达到降温、镇痛、止血、消肿、抗炎、消除肌紧张等效果。
能迅速缓解急慢性疼痛及抗冻伤冷蒸汽治疗,简单、迅速、无创、有效。神经冲动通过这些皮肤感受器的传导至大脑皮层,人体迅速做出一系列应激的神经反射,这不是简单的寒冷刺激,而是神经性低温刺激触发交感和副交感神经系统(植物神经系统)自发的神经反射,产生热冲击效应(ThermalShock)。
神经性低温刺激对急性疼痛的作用
许多老年患者因急性关节疾病(痛风和急性软骨钙质沉着症)而感到疼痛。急性颈痛、胸腰椎痛和腱鞘炎在老年人中也很常见。
我们发现在4-5次神经性低温刺激后,急性疼痛的严重程度显著降低。晶体性关节炎平均VAS评分下降47.2-15.7mm,胸腰椎疼痛平均VAS评分下降53.8-9.2mm。在一项前瞻性对照研究中,Schlesinger等人发现,局部冰敷配合使用强的松和秋水仙碱能使VAS评分降低77mm,而不使用冰则只会降低44mm。在另一项对照研究中,使用麦吉尔疼痛问卷和VAS评分评估运动员急性机械性下背部功能障碍的严重程度,发现其显著降低。在一项关于局部冰敷治疗滑膜炎的研究中,冷与关节液粘度增加有关,这抑制了白细胞的流入和关节内炎症反应。
神经性低温刺激对慢性疼痛的作用
在一项对333名患有各种运动相关损伤的运动员进行的研究中,神经性低温刺激联合放散状冲击波是有效的。一项随机对照研究表明,对于患有急性肌腱炎疼痛的运动员,神经性低温刺激比常规治疗更有效。神经性低温刺激能有效缓解肌萎缩性脊髓侧索硬化症、四肢瘫痪或慢性中风患者痉挛相关的疼痛。Petrilli等人在多发性硬化患者中也得到了类似的结果。
在我们的研究中,神经性低温刺激对部分神经性疼痛患者(双侧腕管综合症或头颈癌引起的面部疼痛)有效,这与早期的结果一致。
神经性低温刺激在急性肌肉骨骼疼痛的患者中效果是明显的,并且随着早期治疗而增加。我们的结果表明,其他类型的疼痛,包括慢性疼痛,对神经性低温刺激也有显著的反应。效果可能是短暂的,明显的是慢性疼痛,需要反复治疗,这是病人经常要求的。
神经性低温刺激是一种创新的镇痛疗法,使用起来简单、快速。禁忌症少,费用合理。神经性低温刺激既无毒性、也无侵入性,依赖于自然因素。它的适应症远远超出了缓解患有运动相关损伤的运动员的疼痛的范围。老年多源性疼痛患者可以从神经性低温刺激中获得显著的益处。目前正在进行研究,以发现更多的适应症。需要在更多的人群中进行随机对照试验,特别是确定每种类型疼痛。更多的基础研究将有助于阐明镇痛作用的生物学机制。神经性低温刺激可以迅速在疼痛的非药物治疗中取得突出的地位。
效应1:刺激皮肤感受器
在皮肤表面产生极寒的温感冲击( 4℃以下),激活以下感受器:
效应2:引起神经反射
●痛感和温度感觉,通过脊髓丘脑侧束传递到丘脑和大脑皮层
●压力以及触感,通过腹侧脊髓丘脑前束传递到大脑皮层
●大脑中枢产生应激反应,其诱发的神经反射快速地引起大量的生理反应
效应3:诱发系统性的血管舒缩反应
不断交替的:
●浅层血管收缩
●深层血管舒张
●深层血管收缩
●浅层血管舒张
*帮助调节血流量
*帮助调节淋巴液流量
效应4:移除炎症介质
●血管舒张:增加血流量,调节血管渗透性,移除炎症介质,如血清素(血管收缩素)、组胺、细胞分裂素、前列腺素
●炎症攻击:抑制组织液内某些金属蛋白酶的合成,缓解症状
●规律性的血管舒缩:加强对酶的抑制
●终止攻击:当酶的生成恢复正常,炎症消除、继而水肿消失、疼痛缓解。
效应5:镇痛及肌松
皮肤温度:
●13.6℃以下——局部镇痛(效果)
●12.5℃以下——神经传导的减少,α-运动神经元的活动减少;使肌张力降低,而达到解痉并减轻痉挛性疼痛
●10-11℃以下——代谢酶的活动也减少了
●6℃ 以下——运动神经即受到抑制
●1℃ 以下——感觉神经也被抑制
疼痛闸门理论:
●组织损伤引起的疼痛,有细纤维传导
●低温产生的温、触、压等一般感觉,激活粗纤维,关闭闸门产生显著的镇痛效果
*低温冲击疗法(4℃以下)能产生局部镇痛以及肌松的疗效。
适用范围
适用于急性软组织损伤引起的疼痛、血肿、水肿,以及骨科、外科的术前术后辅助治疗。
●疼痛应用
CRPS、急慢性疼痛、足底筋膜炎、痛风、三叉神经痛,以及肩周炎、颈椎综合征、腰肌劳损等引起的疼痛;
●运动医学应用
急性扭挫伤、水肿、肱骨外上髁炎、退行性关节炎、急性脱位变形、肌肉软骨拉伤;以及其他损伤引起的运动受限;
●物理与康复应用
ROM的重建、肌肉松弛、肌肉组织应力疲劳断裂、肌腱炎、滑囊炎、腱鞘炎、骨膜炎、慢性风湿性疾病等;
●骨科与外科应用
◎骨裂、闭合性骨折引起的肿胀、疼痛;
◎急性关节扭伤引起的关节红肿、疼痛;
◎骨科、外科手术前消肿;
◎骨科、外科手术后周围组织的出血、肿胀及疼痛;
◎关节置换手术后伤口周围组织出血、肿胀及疼痛、关节积液;
◎闭合性软组织损伤引起的红肿、疼痛;
◎整形手术后伤口肿胀、疼痛;
◎口腔科手术后(如种植牙)引起的肿胀和疼痛。